Traitement antibiotique optimal pour chlamydia pneumoniae

Les susceptibilités de six souches de type Chlamydia pneumoniae et de six patients allemand isole à l’érythromycine, l’azithromycine, la roxithromycine, la clarithromycine, la doxycycline, l’ofloxacine et la rifampicine ont été étudiés. CMI et les concentrations de chlamydicidal minimales étaient tous dans les intervalles rapportés précédemment. Des combinaisons de l’azithromycine avec soit l’ofloxacine, la doxycycline ou de rifampine, ainsi que des combinaisons de trois antibiotiques (rifampine, azithromycine, et l’ofloxacine ou doxycycline), a montré une activité synergique contre C. pneumoniae.

Chlamydia pneumoniae est une cause importante des infections des voies respiratoires. En outre, une association de C. pneumoniae à l’athérosclérose a été détectée par une étude de contrôle de cas sérologiques il y a 10 ans et a ensuite été confirmée par des études séro-épidémiologiques et par la détection de l’organisme dans les plaques d’athérosclérose. Cette association est d’un grand intérêt en raison de la possibilité d’un traitement antibiotique.

La culture de C. pneumoniae à partir des échantillons des patients est difficile. Par conséquent, seul un nombre limité de C. pneumonia est disponible pour les tests de sensibilité aux antimicrobiens, et la plupart des données publiées jusqu’à présent ont été obtenus soit par des souches de type ou avec des isolats de patients américaine.

Il y a seulement quelques essais contrôlés de la thérapie antimicrobienne. infections des voies respiratoires pneumoniae, ce qui est dû au fait que la plupart des infections sont encore diagnostiquées sérologiquement. Toutes les sérologiques ne détectent pas tous les cas, et le diagnostic général est seulement rétrospective. Les infections à C. pneumoniae ont tendance à être chronique, avec des symptômes prolongés, et des rechutes surviennent même après un traitement antibiotique approprié. Les expériences avec d’autres infections chroniques ont montré que la thérapie à court terme avec un seul antibiotique n’a pas éradiquer l’infection, alors que la thérapie de combinaison a amélioré le résultats de la thérapie. Le traitement des infections chroniques de C. pneumoniae peut également être améliorée par un traitement prolongé ou par la combinaison de deux ou trois antibiotiques ayant un effet synergique.

Pour en savoir plus source  : American society microbiology http://aac.asm.org/content/43/7/1808.full


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